護理文化
中醫護理的基本特點是什麼?
一、整體觀念
整體就是統一性完整性。中醫學認為人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割、功能上互相協調、為用,在病理上相互影響。同時也認識到人體與自然環境有密切關系,人體的生理和病理上的變化不斷受到自然界的影響。這種内外環境的統一性,機體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護理等各個方面。
1、人體是有機的整體人體是由若幹髒器、器管和組織所組成、各髒器、器官和組織都有着不同的功能。如心主血脈、主神志,肺主氣、司呼吸,主宣發和肅降,又有通調水道和朝百脈之功能等。但五髒各自的功能又都是整體活動的一個組成部分,從而決定了人體各髒器、器官和組織和生理上是互相影響,以維持其生理活動的協調平衡,在病理上是相互影響的。
人體局部和整體也是辯證的統一,人體某一局部的病理變化,往往反映全身髒腑氣血、陰陽的盛衰。因此,我們在護理過程中,必須從整體出發,通過觀察病人的外在變化,了解機體内髒病變,從而提出護理問題和采用護理措施,使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變,實質是心火亢盛的表現。因心開竅于舌,心又與小腸相表裡,病人除口舌糜爛外,還可有心胸煩熱、小便短赤等證候表現。在護理上除局部給藥外,還須囑病人保持情志舒暢,不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品,宜食清淡瀉火之物,如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火,使口舌糜爛痊愈。
2、人與自然界的統一性人類生活在自然界中,自然界存在着人類賴以生存的必要條件。同時,自然界的變化又可直接或間接地影響人體,而機體相應地産生生理性反應,若超越生理範圍,則産生病理變化。
(1)季節氣候對人體的影響:在一年四季氣候變化中,有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應的變化。人體也不例外,必須與之相适應才能保持身體健康。
(2)晝夜黃昏對人體的影響:在晝夜黃昏的陰陽變化過程中,雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,但人體也必須與之相适應。
二、辨證施護
辯證施護是中醫護理的又一基本特點,是中醫學對疾病的一種特殊的研究和護理方法。
所謂辨證,就是将四診(望、聞、問、切)所收集的資料、症狀和本征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因,性質、部位及邪正關系,概括、判斷為某種性質的證。施護,則是根據辯證的結果,确定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據,施護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辯證的正确與否。
辯證和施護,在護理過程中是相互聯系不可分割的兩個方面,又是理論聯系實踐的具體體現。中醫學認為,證和症有不同的概念。895165522症895165522,即症狀,如咳嗽、頭痛、失眠等。“證”則是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現的風寒證、風熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質及邪正關系,因而比症狀狀更全面、更深刻,從而也更正确地揭示了疾病的本質。但“證”與“病”的概念也不同,如《傷寒論》對傷寒病以六經分證,可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證。《溫熱論》對溫熱病以衛分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫認識和護理病人、是既辨病又辯證的。辨證着眼于證的分辨,如見一初起發熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人,初步印象為感冒病。但由于緻病因素和機體反應性不同,又常表現有風寒感冒和風熱感冒不同的證,隻有把感冒病所表現的“證”是風寒證還是風熱證辨别清楚,才能确定施護的方法。如屬風寒感冒,根據“寒者熱之”的護理原則,應采用避風寒保暖,室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生妾紅糖水等辛溫解表之護法;苦屬風熱感冒,根據“熱者寒之”的護則,應采用室溫宜低而溫度偏高,使病人感到涼爽舒适,減輕心煩、口幹之不适感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。
但在臨床上有時可見到一種病包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發展過程中可以出現同一種證,在護理時可以在辯證施護原則的指導下,采用“同病異護”和“異病同護”的方法處理之。
所謂“同病異護”是指同一種病,由于發病的時間、地區以及病員機體反應性不同,或處在不同的發展階段,所表現的證不同,施護的方法亦各異。以感冒為例,由于發病季節不同,施護方法也不同,暑季感冒,由于感受暑濕之邪(暑多挾濕),護理應采用一些祛暑化濕的方法。如果是冬令時節感冒,宜采用中藥溫熱服,給生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力,服藥後覆蓋衣被,使其周身微微汗出,而達汗出表解之功效。
所謂895165522異病同護895165522,就時指不同的病,在其發展過程中,由于出現了相同的病機,因而也可采用同一方法護理。如用黃芪、黨參炖母雞,苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品;注意休息,避免疲勞,以培育中氣;采用針刺百會、關元、長強穴,以補中益氣;保持會陰部清潔,用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。
所謂895165522證同護亦同,證異護亦異895165522實質是由于895165522證895165522的概念中包涵着病機在内的緣故。這種針對疾病發展過程中不同質的矛盾用不同的方法解決護法,就是辨證施護的精神實質。